Cardiologie (Cardiologue)
La cardiologie est la spécialité médicale qui étudie le cœur et ses maladies. Le médecin qui s’en occupe s’appelle le cardiologue. Par extension, il s’intéresse également aux problèmes vasculaires.
L’examen clinique du patient cardiaque
Il se base sur :
- l’interrogatoire : recherche de douleurs de la poitrine, d’un essoufflement (dyspnée), de palpitations, de facteurs de risque d’artériosclérose (Tabac, âge avancé, dyslipidémie, diabète, sédentarité…)
- L’examen proprement dit :
- l’auscultation cardiaque,
- prise du pouls et de la pression artérielle,
- l’auscultation des poumons,
- recherche des pouls, auscultation des vaisseaux à la recherche d’un souffle
- recherche de signes d’ insuffisance cardiaque : œdèmes des membres inférieurs, gros foie…
Examens complémentaires
- la radiographie de thorax
- l’électrocardiographie
Suivant la pathologie on peut avoir recours à :
- une échocardiographie,
- une épreuve d’effort, éventuellement couplée à une scintigraphie
- un holter cardiaque,
- un MAPA (= Monitoring ambulatoire de la pression artérielle)
- un tilt-test…
- une imagerie par résonance magnétique cardiaque
- un scanner coronaire
ou encore, au cours d’une hospitalisation, à :
- une coronarographie,
- une exploration électrophysiologique
- une artériographie
Terminologie
La cardiologie peut être divisée en sous-spécialités :
- la rythmologie qui étudie les troubles du rythme cardiaque et les troubles conductifs,
- l’angiologie qui étudie les pathologies des vaisseaux,
- la phlébologie qui étudie les pathologies des veines,
- la cardiologie pédiatrique chez l’enfant.
Suivant la technique utilisée, on peut avoir affaire à un :
- hémodynamicien qui analyse les pressions et les débits cardiaques suivant différentes méthodes,
- coronarographiste qui pratique la coronarographie permettant de visualiser les artères coronaires,
- angioplasticien qui va dilater les artères coronaires malades à l’aide d’un ballon, introduit par voie artérielle,
- électrophysiologiste qui analyse les phénomènes électriques du cœur par introduction de sondes dans les cavités cardiaques.
- stimuliste qui pose des pacemakers ou des défibrillateurs implantables.
- échocardiographiste qui examine le cœur à l’aide d’ ultrasons
La cardiologie invasive consiste à explorer le cœur en introduisant des sondes directement dans les cavités cardiaques. Ces sondes sont montées à travers la peau par le réseau veineux ou artériel.
La cardiologie interventionnelle consiste à traiter les maladies cardiaques par les méthodes de la cardiologie invasive.
Liste de maladies cardiovasculaires
- maladies des coronaires
- Angor (ou angine de poitrine)
- Infarctus du myocarde
- Angor de Prinzmetal
- Artériosclérose
- maladies du muscle cardiaque
- cardiomyopathie
- Insuffisance cardiaque
- Myocardite
- cardiomyopathie hypertrophique
- Cardiomyopathie dilatée
- maladies des valves cardiaques
- Valvulopathies cardiaques dont le rétrécissement aortique
- Endocardite
- Rhumatisme articulaire aigu
- Bicuspidie valvulaire aortique
- Maladie de Marfan
- maladies du péricarde
- Péricardite
- épanchement péricardique
- tamponnade
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- maladie du rythme ou de la conduction cardiaque (rythmologie)
- Syncope d’origine cardiovasculaire
- Troubles du rythme cardiaque
- troubles de la conduction cardiaque
- tachycardie
- bradycardie
- maladie des vaisseaux
- Dissection aortique
- anévrisme
- Thrombose veineuse profonde (phlébite) et embolie pulmonaire
- Artérite des membres inférieurs
- Hypertension artérielle pulmonaire
- Ischémie aiguë de membre
- Divers
- Hypertension artérielle
- Arrêt cardio-circulatoire
- Cardiopathies congénitales
- Tumeurs du cœur
- Foramen ovale perméable
- Communication inter-auriculaire
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Principaux médicaments agissant sur le cœur et/ou la circulation
Voici les principaux médicaments prescrits en cardiologie :
- Antiarythmiques
- Type I (antagonistes du canal du sodium)
- Type Ia: Quinidine
- Type Ib: Lidocaïne, Phénytoïne
- Type Ic: Propafénone
- Type II (bêta-bloquants)
- Type III (antagonistes du canal du potassium)
- Amiodarone
- Dofétilide
- Sotalol
- Type IV (antagonistes lents du canal du calcium)
- Type V
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- Anti-hypertenseurs
- Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IECA) :Captopril, Énalapril, Périndopril, Ramipril
- Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (« sartans ») : Candésartan, Éprosartan, Irbésartan, Losartan, Telmisartan, Valsartan
- Bêta-bloquants :Bisoprolol Propranolol, Céliprolol…
- antagonistes du calcium : Amlodipine, Félodipine, Nifédipine…
- Anti-hypertenseur centraux : ?
- Traitement de l’insuffisance cardiaque
- Diurétiques : Furosémide, Thiazidiques , Spironolactone
- Tonicardiaques : Digitaliques
- Prévention et traitement de l’artériosclérose
- Hypocholestérolémiant
- Antiagrégant plaquettaires
- Oméga-3
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Revues de cardiologie
Il existe de nombreuses revues professionnelles sur la cardiologie, les plus prestigieuses étant en langue anglaise. On peut citer parmi ces dernières :
- Circulation (abréviation commune : circ.)
- Journal of the American College of Cardiology (J Am Coll Cardiol)
- American Journal of Cardiology (Am J Cardiol)
- American Heart Journal (Am Heart J)
- Journal of the European Society of Cardiology – European Heart Journal (Eur Heart J)
- Heart anciennement British heart
En langue allemande, on peut citer Herz.
En langue française, on peut citer :
- Les Annales de cardiologie ;
- Les Archives des Maladies du Cœur.
- Le Cardiologue, journal du syndicat.
- la Lettre du cardiologue
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